文章來源：第一財經
近日，全球健康科技創新企業荷蘭皇家飛利浦發布了《2020年未來健康指數報告：正當其時——賦能年輕醫療專業人士，加速醫療模式轉型》。這是飛利浦連續第五年在全球范圍內發布未來健康指數報告，也是首次針對年輕醫療專業人士進行的全球調查。
該報告對來自15個國家和地區近3000名40歲以下的醫療專業人士進行了調研，通過關注全球范圍內具有代表性的年輕醫療專業人士的見解與洞察，展望全球醫療模式轉型的趨勢和前景。在這次調查中，來自中國的大部分“新生代”醫生，在認同“價值型”醫療模式和擁抱數字化轉型方面，體現出非常積極的一面。
作為擁有全球最多人口的國家，中國正經歷著人口增長、老齡化以及勞動力的日益疲軟。在這一背景下，醫生的角色越發關鍵。一方面，醫生承擔著保衛大眾健康的使命；另一方面，醫療技術、設備等創新科學的迭代中，醫生既是研究者又是臨床實踐者，他們所承擔的是推動社會前進的領路人角色。
2020年，鐘南山、張文宏、張笑春等一批醫生在疫情中脫穎而出，也讓大眾對醫生有了更深刻的理解。與此同時，越來越多的醫生通過社交媒體平臺與大眾有了緊密的關聯，其中，不乏許多年輕的醫務工作者。
這些加速醫療轉型的關鍵人群對自身工作環境如何看待？他們擁有怎樣的特質？對更具未來感的醫療健康服務有怎樣的期許和體驗？企業應該如何賦能年輕醫生以滿足未來醫療健康需求？
2020年年初，荷蘭皇家飛利浦公司發布了一份《2020年未來健康指數報告》（以下統稱“報告”）試圖解析這些問題，這也是其第5年推出相關報告。最新的報告以此前多份報告為基礎，研究了40歲以下專業醫療人士的期望和體驗，以及如何為他們賦能。
作為全球首個此類別的調查，報告以下一代醫療專業人士的見解為特色，他們將構成未來20年醫療健康領域的主要力量。研究探討了他們對技術、培訓和工作滿意度的看法，以及他們作為醫療專業人士的真實經歷。來自15個國家的2867名40歲以下、且已完成其首個醫學或護理學相關學位的醫療專業人士（以下統稱“年輕醫生”）參與了這一調研。在此基礎上，結合今年全球新冠疫情爆發的大背景，第一財經和旗下研究院與飛利浦進一步針對中國年輕醫生展開調研，最終雙方聯合制作和推出了更具本地實際指導意義的中國版“2020年未來健康指數”白皮書。
PART—A：他們準備好了
報告指出，中國年輕醫生比其他國家的大多數同行在改善醫療健康環境方面做的準備更加充分。他們對非臨床技能的上手能力和對價值型醫療模式（以較低成本提高醫療護理途徑并改善患者治療效果的醫療健康體系）相關知識的理解能力比平均水平高。
調研中，40%的中國年輕醫生對價值型醫療了解頗多。反之，在鄰近的日本，97%的年輕醫療專業人士對此了解十分有限或根本不了解。在美國，這個比例達到了 83%。
報告認為，中國持續增長的主要領域是對數據的使用，這一情況將隨《“健康中國2030”規劃綱要》的發展不斷優化，不斷改善。而中國年輕醫生在和多個其他國家同行相比下，在技能、知識和數據使用等維度方面均存在較為顯著的差別。
技能方面，除了對非臨床技能的上手能力方面表現出色，許多中國年輕醫生認為他們在醫院和日常實踐中為繼續進修提供了機會；知識方面，雖然中國各地醫院相繼向價值型醫療模式邁進，但也有中國年輕醫生表示，他們所在的醫院或診所目前的指標依舊是基于數量的，而非基于價值；數據方面，國內年輕醫生擁有廣闊的發展機遇，包括使用數據為患者提供醫療服務的能力。不過，數字化患者數據的可訪問性和全面性是中國年輕醫生希望改進的關鍵領域。
復旦大學附屬中山醫院血管外科科室副主任董智慧形容他印象中的中國年輕醫生：“好學、勤奮、活潑開放，相較老一輩的醫生他們在接受新鮮事物上會更多更?快?！?/span>
上海市胸科醫院放射科副主任于紅肯定了董智慧的觀點，同時也表示，當下的年輕醫生專業基礎非常好，第二語言表現突出。
報告的一項核心數據顯示，82%的中國年輕醫生認為其所接受的醫學教育能夠完全或在某種程度上為新技術的實施和采用打下基礎，在醫院或實踐中提高效率方面，這一比例則達到79%。而接受調研的15國平均值在上述兩項中的比例分別為57%和51%；在數據分析與解釋、意識的建立／推動兩項指標中，分別有61%和60%的中國年輕醫生認為醫院能為他們提供所需的繼續教育。這兩項指標的15國平均值分別為42%和 44%。
數據清晰地展現出，中國在培養年輕的醫療專業人士方面處于領先地位，或者也可以理解為中國的醫院在為大多數關鍵非臨床技能提供繼續進修方面處于領先地位。
“中國是人口大國，治療患者的數量是全球最多的，因而對醫生的要求更高。例如中山醫院星期一上午就看50個病人，無形中讓醫生必須學習完成診斷治療。醫生主觀上努力，國家快速發展，對整體醫療事業的發展有很重要的作用?！倍腔壅J為，“從客觀、主觀再到宏觀環境都十分重要。國家投入增加是這一行業發展的重要保障?！?/span>
于紅對于報告中將非臨床單獨作為指標的做法并不認同。她認為科研和臨床是不分家的，科研能力強的醫生臨床能力會更強，兩者相輔相成。醫生做科研正是為了把臨床做得更好，它是把臨床中遇到的問題進一步研究并證實，再把科研的結果用于臨床。
PART—B：科技賦能年輕醫生
中國年輕醫生在醫院豐富且較為領先的教育及培訓經歷，讓他們對全球領先的人工智能（AI）、先進的醫療設備等創新科技具有更大的包容度。
報告強調，中國年輕醫生將持續在利用科技改善中國醫療健康系統方面探索價值。不過報告也指出，盡管中國年輕醫生比其他國家大多數同行更愿意接受科技，但仍有機會發揮其最大潛 力。
數據顯示，74%的中國年輕醫生使用數字健康技術與患者進行更多溝通；71%的中國年輕醫生認為數字健康技術將改善患者體驗；70%的中國年輕醫生認為數字健康技術是一種能夠改善患者治療效果的重要工具。
上述指標對應的15國平均值分別為：64%、74%和79%。
顯然絕大多數醫生都認可科技能夠改善患者醫療護理方面的作用。不過，在美國和日本調研的樣本中，醫生對使用健康技術方式與患者進行更多溝通方面，比例不及中國醫生的一半。
中國醫生認為，數字健康技術可能會提高他們為患者帶來更好體驗的能力。
“放射科的技術迭代正是基于設備更新，新的設備落地往往是因為它解決了老技術不能解決的問題，醫生則是在技術和設備的更替中同步學習?！庇诩t說，目前AI技術在她所在的放射科，應用已經常態化。以肺部2至3毫米的結節為例，AI可以協助醫生篩查出所有的病變，再由醫生判斷疾病情況。醫生效率顯著提升的同時，患者也可以更快了解疾病情?況。
“在胸科醫院，每個放射科醫生平均一天要寫100份報告，而以前寫一份報告的時間是10分鐘，現在1至3分鐘就可以完成?；颊叨?，則是從以周為單位的等待時間變成了以小時為單位，急診患者24小時內可拿到結果，在門診也僅需要48小時?！?于紅表示。
于紅的觀點表明，像她這樣的醫療專業人士認可科技提高工作效率的能力。報告還指出，中國年輕醫生認為科技是簡化流程和減少壓力的有效途徑。比例上，78%的中國年輕醫生認為正確使用技術可以減少工作量，74%的人期望采取正確技術來減輕壓?力。
“年輕醫生通常難以勝任傳統手術。操刀大手術，醫生至少要有十年以上臨床經驗，但進入微創手術時代，手術時間縮短為傳統手術的1／4，年輕醫生經過一兩年的臨床就可以上陣了。手術微創化，簡便和可行性就會上升，也更容易惠及更多患者?！倍腔壅J為，在血管外科領域，從傳統手術迭代到微創手術，正是科技進步的重要表現。
變化不僅發生在中國，遠在歐洲大陸的西班牙解剖病理學家Juan Antonio Retamero也經歷了數字化變革。
Juan Antonio Retamero透露，他所經歷的病理科進入數字化發生在2016年。當時，他所在的西班牙格拉納達大學醫院是歐洲乃至全球為數不多早早將數字病理技術引進實驗室的機構。在數字病理實驗室中，所有的組織病理學病例都可以在電腦屏幕上進行診斷，不再需要顯微鏡了。
“組織病理學是檢查組織樣本，以確定疾病是否存在及其發展程度，例如癌癥。組織經過處理，切成薄片，放在玻璃載玻片上，然后由病理學家在顯微鏡下檢查。病理學家是確定疾病如何影響身體組織的醫學專家。組織病理學實驗室的工作流程相當復雜，有多個步驟?！?/span>Juan Antonio Retamero認為，在實際的情況中，有一些實驗室缺乏對某一疾病類型具有足夠專業知識和經驗的病理學家。這導致有些病例必須向異地的專家咨詢，組織樣本也必須運往異地，這有可能造成時間上的延誤。但數字病理學大大改進了這一過程，并為不同專業領域的醫院之間的合作創造了機會，從而為患者帶來更好的就醫體?驗。
報告顯示，在接受調研的國家中，中國在接受新技術方面的意愿排行第一。95%的中國醫生表明其醫院愿意接受并采用新科技。這種意愿比包括日本（58%）和美國（86%）在內的大多數其他接受調研國家的同行都高。
中國致力成為醫療健康科技應用和實踐的全球領導者。不過，調研也指出，系統和平臺之間缺乏互通性是中國進一步應用和實踐新技術面臨的挑戰，甚至是在醫院中使用技術手段的最大障礙之一，這與預算約束（39%）所占比例相當。
此外，相比于大多數接受調研的國家的同行，中國年輕醫生認為遠程醫療是未來五年內改善患者醫療護理的關鍵數字健康技術。他們還認為，人工智能（AI），尤其是集成診斷功能對于改善未來五年的患者醫療護理效果至關重要。
PART—C：創造理想的工作環境
中國的醫療健康體系是全球規模最大、發展最快的體系之一。中國年輕醫生需要為大量患者提供醫療護理服務，而數量可能會影響到他們的工作滿意度和壓力水平，進而將其推向辭職。
于紅指出，她所在放射科平均每一天需要接待1500位病人，而分攤到每一位醫生，每人每天至少有100份報告需要撰寫。同時，學位、職稱都需要不斷更新。行業科技的迭代，也要求醫生不斷精進。
報告認為，中國年輕醫生對先進的設備和技術尤為關注。與其他幾個接受調研國家的同行相比，中國年輕醫生在調研中顯示出對設備和技術的偏好，甚至在選擇工作場所時，這一指標成為了重要的考量因素。報告數據顯示，這一比例在中國年輕醫生中達到93%，在日本為63%、美國為80%。與此同時，報告中一些傾向性明顯的結論也值得留意，相比其他國家同行，中國年輕醫生認為，新技術比工作場所文化更為重要。這種情況即使在其他對技術重要性有高度評價的國家中也是極為罕見的。
第一財經實地走訪復旦大學附屬中山醫院、上海市胸科醫院等上海的頭部公立醫院時發現，醫生的工作環境并不算好。樓梯間、過道，甚至洗手間都擠滿了人。
不過報告卻指出，對于中國年輕醫生而言，設備和技術是他們在選擇工作所在醫院時考慮的更為重要的因素，這很可能是因為年輕一代人在個人生活中對技術的長期依賴性較強。
在所有接受調研的國家中，在工作壓力的影響下，中國年輕醫生最有可能考慮離開醫療健康行業。這可能與他們接診的患者數目有關。與其他大多數接受調研的國家的同行相比，中國年輕的醫療專業人士平均每周接診的患者數目會更多一些。
董智慧觀察到，患者更多也意味著年輕醫生成長的機會更多。他認為，人體具有不可逆和不可復制性，所以謹慎和嚴謹必不可少，醫生自己也要有奉獻的精神。醫生的成長周期很長，十年、十五年甚至更長時間的沉淀才能運用自如。前輩帶教后輩，正是避免讓年輕醫生走彎路。治好一個病人，拯救一個生命，保全一個患者，即是保住了一個家庭的幸福，這也是醫生最大的成就感。
PART—D：未來的變革者
飛利浦首席醫療官Jan Kimpen在報告中指出，當下這一代年輕的醫療專業人士將很快占據全球大部分醫療領域的工作崗位。他們有責任，也有權利開展必要的變革，以確保醫療健康系統能夠滿足各種目標。
他同時認為，科技可以改變目標實現的方式、改善患者醫療護理水平、提升工作滿意度，并同時推動基于價值的醫療護理模式。運用科技，能夠創造一個可解決高成本和浪費問題的平臺，進而使預算趨于穩定。
此外，科技也可為年輕的醫療健康專業人員賦能，建造以核心護理為基礎的未來醫療系統。飛利浦的這一報告中所探索的內容與整個醫療健康系統—從初級員工到高級管理人員都息息相關，宣告了一個活力未來的到來。Jan Kimpen建議醫療健康領域的領航者們能夠充分理解這些寶貴的洞察，并思考如何落實到自身領域。他形容這是一個充滿機遇的時代，醫療轉型，正當其?時。
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